奶牛乳房炎又名奶牛乳腺炎，是由物理、化學(xué)或微生物等因素刺激奶牛乳腺所引發(fā)的一種炎癥反應(yīng)，其中多種病原微生物的感染是引起奶牛乳房炎的主要病因。該病影響世界奶牛業(yè)發(fā)展，也給乳品生產(chǎn)造成巨大損失。據(jù)世界奶牛協(xié)會統(tǒng)計，世界范圍內(nèi)奶牛乳房炎的發(fā)病率高達(dá)50%左右，我國奶牛隱性乳房炎的陽性率也在46.4～85.7%之間，不僅影響了奶牛養(yǎng)殖業(yè)、乳品工業(yè)的發(fā)展，也給公共衛(wèi)生以及食品安全帶來隱患。目前，普遍使用抗生素治療奶牛乳房炎，但濫用抗生素產(chǎn)生的耐藥性、藥物殘留、公共衛(wèi)生等問題日益引起人們的關(guān)注。

一、乳房炎種類

根據(jù)乳房炎的臨床表現(xiàn)和病程，臨床上將乳房炎劃分為臨床型乳房炎和亞臨床型乳房炎兩種病型。

1、臨床型乳房炎

臨床型乳房炎是因感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為乳汁顏色異常、結(jié)塊，乳房組織腫脹、發(fā)熱、疼痛、發(fā)紅。如果臨床癥狀僅局限于乳房局部，則稱為溫和乳房炎；如果臨床上出現(xiàn)體溫升高、厭食、休克等全身性臨床癥狀，則稱為重度乳房炎；如果重度乳房炎發(fā)病快，病例多，則稱為急性乳房炎。

2、亞臨床型乳房炎（隱性乳房炎）

少量的病例表現(xiàn)短暫的乳汁異常和乳房組織炎癥，多數(shù)病例沒有臨床癥狀。如果感染持續(xù)2月以上，則稱為慢性乳房炎。亞臨床型乳房炎病程長，可持續(xù)整個泌乳期，甚至終身。亞臨床型乳房炎的檢測通過乳汁體細(xì)胞計數(shù)完成，乳汁體細(xì)胞計數(shù)（以嗜中性白細(xì)胞為主）與亞臨床型乳房炎感染呈正相關(guān)，當(dāng)乳汁體細(xì)胞計數(shù)≥ 280,000 細(xì)胞/mL時，亞臨床型乳房炎感染的概率>80%，乳汁體細(xì)胞計數(shù)越大，亞臨床型乳房炎發(fā)病率越高。

二、病原種類

微生物感染是引起奶牛乳房炎的主要原因，目前，已發(fā)現(xiàn)約150多種病原體可引起奶牛乳腺炎，其中包括細(xì)菌、病毒、支原體等。引起奶牛乳腺炎的病原體根據(jù)其來源和傳播方式可分為傳染性病原體和環(huán)境性病原體兩類。一類是接觸傳染性病原微生物，植于乳腺并通過擠奶工或擠奶機(jī)傳播，包括無乳鏈球菌、停乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌和支原體；另一類是環(huán)境性病原體，包括大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣腸桿菌、沙雷氏菌、變形肝菌、假單胞菌，以及其它革蘭氏陰性菌，凝固酶陰性葡萄球菌、環(huán)境鏈球菌、酵母菌、真菌、原藻屬菌、化膿性放線菌及牛棒狀菌，有些是由皰疹病毒和口蹄疫病毒所引起。上述病原體中，以金黃色葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌為主，約占奶牛乳房炎病例90％以上。

三、主要病原診斷技術(shù)

對于乳房炎的診斷，需要結(jié)合臨床癥狀、體細(xì)胞計數(shù)、以及病原體的分離、鑒定，乳房炎常見主要病原分離、鑒定技術(shù)如下：

（一）   葡萄球菌診斷技術(shù)

本菌屬中引起乳房炎的主要是金黃色葡萄球菌，其所致乳房炎見于泌乳高峰期，常為慢性，也可呈急性。本菌經(jīng)常存在于外界環(huán)境中，擠奶員的手、擦洗乳房用的布和消毒不嚴(yán)的擠奶杯是傳播本病的主要媒介。

葡萄球菌和鏈球菌均為革蘭氏陽性球菌，所以，首先進(jìn)行革蘭氏染色鏡檢，再按形態(tài)、培養(yǎng)特性、接觸酶 (或稱過氧化氫酶)實驗結(jié)果，將葡萄球菌（接觸酶陽性）和鏈球菌（接觸酶陰性）初步分開。

1、樣品收集  對檢測有臨床型乳房炎和隱性乳房炎的奶牛，常規(guī)擠奶消毒后，再用70％酒精棉球消毒乳頭和擠奶人員手指，每乳頭廢棄頭把奶后，收集5ml奶于經(jīng)高壓滅菌的l0ml塑料離心管中，低溫運送至實驗室。

2、病原菌分離培養(yǎng)  乳樣搖勻后，每份乳樣取50u1分別接種麥康凱平板、營養(yǎng)瓊脂平板和5％兔鮮血平板，37℃培養(yǎng)24—48 h，根據(jù)菌落形態(tài)按常規(guī)方法作純化培養(yǎng)，每平板內(nèi)不同形態(tài)的菌落超過3種以上的視乳樣受污染，同一形態(tài)菌落超過100 cfu/mL的進(jìn)行純化培養(yǎng)。

3、病原菌鑒定  純化培養(yǎng)物作革蘭氏染色、鏡檢。根據(jù)不同的形態(tài)特征確定鑒定的生化指標(biāo)。革蘭氏陽性、成串聚集的球狀菌，按葡萄球菌鑒定：檢測觸酶、凝固酶，用葡萄球菌屬細(xì)菌生化鑒定管做初步生化鑒定；鏈狀排列的革蘭氏陽性球菌，按鏈球?qū)偌?xì)菌鑒定，檢測觸酶，用七葉甘、水楊苷、乳糖、血清菊糖、棉子糖、甘露醇、山梨醇、馬尿酸鹽、pH9.6肉湯、40％膽汁肉湯生化鑒定管進(jìn)行生化鑒定；革蘭氏陰性桿菌按腸桿菌鑒定，用腸桿菌科細(xì)菌生化常規(guī)簽定管鑒定。

4、病原菌藥敏試驗  采用瓊脂擴(kuò)散敏感試驗，鏈球菌用水解酪蛋白瓊脂加5％脫纖維綿羊血平板，革蘭氏陽性細(xì)菌的藥敏片：頭孢唑啉、頭孢他啶、氟哌酸、鏈霉素、頭孢哌酮、萬古霉素、頭孢三嗪、復(fù)方新諾明、青霉素、氯霉素、紅霉素；革蘭氏陰性細(xì)菌的藥敏片：鏈霉素、復(fù)方新諾明、頭孢三嗪、紅霉素、呋喃妥因、四環(huán)素、氨芐青霉素、慶大霉素、卡那霉素、氟嗪酸、氟哌酸、萬古霉素。試驗結(jié)果依據(jù)美國臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會（NCCLS）推薦的抗微生物藥物敏感性試驗操作方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)。

 按下列標(biāo)準(zhǔn)診斷為葡萄球菌：能在普通瓊脂培養(yǎng)基和在5%兔鮮血瓊脂培 養(yǎng)基上形成的菌落較大，有些菌株的菌落周圍呈現(xiàn)明顯的溶血環(huán)，這些菌株染色鏡檢形態(tài)一致，呈葡萄串狀或成雙或單個的排列，接觸酶試驗陽性，能在7.5%氯化鈉肉湯培養(yǎng)基中生長，多數(shù)能分解甘露醇、乳糖、葡萄糖等，致病菌株常為凝固酶陽性 。

（二）   鏈球菌診斷技術(shù)

本菌屬感染的多無臨床癥狀或癥狀不明顯，大多數(shù)呈慢性經(jīng)過，有時呈急-亞急性經(jīng)過。也有出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的，但病程短，后遺癥為乳腺萎縮和間質(zhì)增生。

樣品采集、病原菌的分離培養(yǎng)、鑒定、藥物敏感試驗方法同上（葡萄球菌診斷技術(shù)）。根據(jù)以下結(jié)果確定鏈球菌：在普通瓊脂培養(yǎng)基上生長不良或不生長，在5%兔鮮血瓊脂培養(yǎng)基上生長良好，多數(shù)致病性鏈球菌菌落周圍有溶血環(huán)，其菌落很小 (約0.5～1.0mm )，為圓形隆起，濕潤、半透明或透明。染色鏡檢形態(tài)基本一致為長鏈、短鏈或成雙排列的革蘭氏陽性球菌，接觸酶陰性。

（三）   大腸桿菌診斷技術(shù)

大腸桿菌性乳房炎，多見于高產(chǎn)奶牛及產(chǎn)后泌乳高峰期，常呈最急性，病情急，病程短，可于數(shù)日死亡。常見乳房腫脹，并有毒血癥癥狀、高熱、精神委頓、食欲廢絕、拉稀、乳汁水樣黃色、迅速停止泌乳。溶血性大腸桿菌性乳房炎，預(yù)后不良，甚至死亡。

樣品采集、病原菌的分離培養(yǎng)、鑒定、藥物敏感試驗方法同上（葡萄球菌診斷技術(shù)）。根據(jù)以下結(jié)果確定大腸桿菌菌：在普通瓊脂培養(yǎng)基上、5%兔鮮血瓊脂培養(yǎng)基上生長良好，在血瓊脂平板上形成灰白、不透明、圓形、邊緣整齊或不規(guī)則的大而濕潤的菌落，一般不溶血，有些致病菌株可形成β溶血環(huán)；在麥康凱平板上形成較大的紅色菌落。染色鏡檢形態(tài)基本一致為直徑0.4~0.7—2~3um，散在或成對的革蘭氏陰性桿菌。大部分菌株發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，并發(fā)酵葡萄糖、麥芽胞、甘露醇、木膠糖、阿拉伯膠等產(chǎn)酸產(chǎn)氣。吲哚和MR試驗陽性，V-P試驗陰性，氧化酶試驗陰性，除少數(shù)菌株外，接觸酶陽性。

四、預(yù)防措施

1、保持環(huán)境衛(wèi)生和消毒

有效地減少、殺滅飼養(yǎng)和公共區(qū)域環(huán)境中病原微生物數(shù)量，是預(yù)防奶牛乳房炎的關(guān)鍵。衛(wèi)生較差的環(huán)境是微生物繁殖的場所，也是隱性乳房炎感染的重要途徑，因此，保持環(huán)境衛(wèi)生是減少環(huán)境性病原菌如大桿菌、沙門氏菌、酵母菌、真菌、化膿性放線菌、病毒等病原微生物的最重要的措施。保持良好的環(huán)境衛(wèi)生，防止細(xì)菌的繁殖是預(yù)防的關(guān)鍵。牛舍、運動場要清潔干燥，及時清理糞便、積水、泥濘。墊草應(yīng)干、軟、清潔，并且要經(jīng)常更換。要定期對運動場和牛舍進(jìn)行消毒（可每隔15天用消毒液噴霧消毒一次），乳房炎高發(fā)季節(jié)應(yīng)加強(qiáng)消毒，保證有一個清潔衛(wèi)生的環(huán)境。改善牛舍環(huán)境，使其通風(fēng)性好、向陽性好。

2、保持牛體衛(wèi)生

乳導(dǎo)管是傳染性病原微生物侵入的主要渠道，而牛體不可避免的存在著大量的細(xì)菌，夏季可用噴淋的方法清洗掉大部分細(xì)菌，但其它季節(jié)唯一行之有效的辦法就是藥浴乳頭，可靠的乳頭藥浴和乳頭封閉大約能減少50—90%乳房炎的發(fā)病率。對較大的乳房，特別是下垂的乳房要注意保護(hù)，免受外傷。注意產(chǎn)后護(hù)理，盡量減少排除的分泌物對牛后軀的污染。做好夏防暑冬保溫工作，減少應(yīng)激反應(yīng)，使牛生活在安靜舒適的環(huán)境中。擠奶前，擠奶員的手和奶牛乳頭要清洗消毒，擠奶前用0.1%的高錳酸鉀或0.1%的新潔爾溶液擦洗浸泡乳頭30秒鐘，然后用單獨的消毒毛巾或紙巾擦干，清洗乳頭時應(yīng)注意洗的面積不要太大，以免上部的臟物隨流而下集中到乳頭，增加乳房感染的機(jī)會。擠奶時，應(yīng)先擠頭胎�；蚪】蹬５哪蹋�后擠有乳房炎牛的奶，對患有臨床乳房炎的乳區(qū)停止用機(jī)器擠奶，有乳房炎牛的奶，一定要擠入專用的容器內(nèi)，集中處理，以免交叉感染。擠奶后,要立即用3%次氯酸鈉或0.5%洗必泰、0.1%雷夫奴爾、0.1%新潔爾滅等藥浴液進(jìn)行乳頭藥浴，封閉乳頭。因為擠完奶15秒鐘后乳頭括約肌才能關(guān)閉乳頭管的開口，在這15秒鐘內(nèi)，張開的乳頭孔極易受到環(huán)境性病原菌的侵襲。消毒液要現(xiàn)用現(xiàn)配，并經(jīng)常更換消毒液，以免菌株產(chǎn)生耐藥性而影響消毒效果。尤其是以下三個時期,更應(yīng)做好乳房的清洗消毒工作:①每年7、8、9月份溫度高，濕度大，病原微生物繁殖能力增強(qiáng)，牛只感染機(jī)會增加；②第1、2個泌乳月時產(chǎn)奶量達(dá)到最高，母牛采食量增加，乳房負(fù)擔(dān)大，乳房炎的發(fā)生率增高；③接近泌乳期結(jié)束時，由于長期擠奶，乳頭管開放程度提高，外界病原菌易侵入乳房。

3、合理的擠奶方式

建立穩(wěn)定的訓(xùn)練有素的擠奶員隊伍，提高執(zhí)行擠奶操作規(guī)程的自覺性。擠奶人員要溫和地對待泌乳牛，擠奶時其乳頭部分的神經(jīng)末梢才能受到良性刺激，促使腦垂體釋放催產(chǎn)素，催產(chǎn)素能促使乳汁排出。手工擠奶采取規(guī)范的握拳式，嚴(yán)禁使用滑榨法，人牛配合，減少應(yīng)激。機(jī)械擠奶時防止過早地安裝擠奶杯和隨意延長擠奶時間。避免抽力過大，榨乳不完全和榨乳過度。

4、合理的飼料搭配和添加劑

合理的飼料搭配和營養(yǎng)水平，可保持奶牛的整體健康水平，增強(qiáng)抵抗力。建立青綠多汁飼料輪供體系，以奶定料，按牛給料，根據(jù)奶牛的營養(yǎng)需要給予全價日糧。研究表明，牛群乳房炎的發(fā)病程度與飼料中β-胡蘿卜素、維生素A、維生素E、硒、鋅及銅的水平有關(guān)。感染乳房炎的奶牛血漿及乳中β-胡蘿卜素和維生素E的濃度均明顯低于健康牛；奶牛乳腺感染程度越嚴(yán)重，其血漿β-胡蘿卜素和維生素E的濃度就越低；牛乳中體細(xì)胞數(shù)及臨床乳房炎的發(fā)生率均與其維生素E的攝入量及血漿硒濃度呈負(fù)相關(guān)，奶牛日糧中適量添加這些抗氧化性微量養(yǎng)分可增強(qiáng)奶牛對乳房炎的抵抗力；添加有機(jī)鋅可減少乳中的體細(xì)胞數(shù)；銅在提高免疫力方面也有重要作用，缺銅可表現(xiàn)為胸腺萎縮、免疫細(xì)胞活性降低、抗體合成受損和抗體效價降低。

4、疫苗免疫預(yù)防

通過注射奶牛乳房多價滅活疫苗，可以提高奶牛機(jī)體對葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌的免疫力，免疫期為一個泌乳期。黑龍江省生物制品一廠生產(chǎn)的奶牛乳房炎多價滅活疫苗免疫程序為：懷孕母牛產(chǎn)前2個月首免，間隔30d進(jìn)行2免，產(chǎn)后72 h內(nèi)進(jìn)行3免。正常泌乳牛在泌乳期免疫三次 ，每次間隔 21 d。每次在牛頸部皮下注射3 mL。

四、治療措施

1、浸劑治療

使用乳腺管浸劑對全群或者感染牛進(jìn)行治療，可使發(fā)病率明顯下降，浸劑治療需要對感染牛的4個乳頭進(jìn)行，以預(yù)防交叉感染。對于無乳鏈球菌引起的乳房炎，浸劑治療治愈率達(dá)70-90%，治療效果可通過體細(xì)胞計數(shù)和細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行監(jiān)測，一般以30天為一個監(jiān)測周期。對于治療有益但尚未達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)的奶牛進(jìn)行二次治療，但對于對治療無效的牛實施隔離、撲殺。浸劑治療的缺點是對治療有纖維素化和膿腫結(jié)節(jié)的乳房炎，效果不理想。

2、干乳期治療

干乳期治療是泌乳動物乳房炎治療的關(guān)鍵，干乳期始于泌乳期的后1-2天，持續(xù)10-14天。在此期間，乳腺的生物化學(xué)、細(xì)胞學(xué)和免疫學(xué)特征發(fā)生明顯的變化，治療和自身免疫功能協(xié)同作用，療效好，治愈率可達(dá)75%，費用比浸劑治療低。充分利用干乳期對奶牛進(jìn)行預(yù)防性的治療，可以有效降低下一個泌乳期乳腺炎的發(fā)生。治療隱性乳腺炎的最佳時期就是在干乳期，在這一時期即使使用較高劑量的抗生素也比較安全，而且抗生素在乳房組織中保持時間也較長。但應(yīng)注意這一時期治療并不能控制桿菌感染。干乳期治療結(jié)束后，如果需要進(jìn)一步治療，可選擇全身性療法，而不要重復(fù)使用乳腺管浸劑治療。

3、后備母牛治療

后備母牛可通過接觸乳房炎病牛的初乳、皮膚等感染乳房炎，相當(dāng)比例的犢牛在產(chǎn)犢時已發(fā)生乳房炎。因此，在預(yù)產(chǎn)期前7-14天采用乳腺管浸劑治療，可以顯著地減少產(chǎn)時乳房炎發(fā)病率。該方法適用于第一胎產(chǎn)時乳房炎發(fā)病率高的牛群。

4、中草藥治療

天然中草藥植物添加劑與抗生素類添加劑可竟相媲美，且具有抗生素不可替代的功能。其主要作用有：增強(qiáng)免疫功能，提高抗病力，抑菌抗病毒作用，增進(jìn)食欲，提高營養(yǎng)物質(zhì)的利用和促進(jìn)生產(chǎn)，增強(qiáng)抗應(yīng)激功能，提高畜產(chǎn)品質(zhì)。配方中常用的金銀花、蒲公英、大青葉、連翹、甲珠等具有清熱解毒、抗菌消炎、消腫散結(jié)之功效；赤芍、當(dāng)歸、乳香、瓜蔞等具有活血散瘀、通經(jīng)活血之功；王不留、青皮、通草等具有理氣散結(jié)、活絡(luò)下乳之效；黃芪益氣補(bǔ)虛，可提高機(jī)體的非特異性免疫力；甘草調(diào)和諸藥以增強(qiáng)藥效。把以上藥物合理配伍，治療乳房炎的效果非常突出。

云南省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)奶牛產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系奶牛疾病控制研究室

2010年4月28日