對(duì)奶牛乳房炎的防制，國(guó)外已進(jìn)行100多年的研究，但至今尚未能徹底解決。我國(guó)對(duì)此病的研究始于20世紀(jì)80年代，在20多年的研究中取得了顯著的成績(jī)，但還有許多問(wèn)題需要解決。對(duì)奶牛乳房炎應(yīng)堅(jiān)持防治結(jié)合的原則，預(yù)防才是最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施，因此，制定一個(gè)合理可行的防制措施，并嚴(yán)格地堅(jiān)持執(zhí)行，才能得到有效的控制。
    1保持清潔舒適的奶牛生活環(huán)境
    確保牛舍、牛床設(shè)計(jì)合理并有足夠清潔、干燥的墊料;保持適當(dāng)?shù)娘曫B(yǎng)密度;搞好畜舍的環(huán)境衛(wèi)生，使畜舍通風(fēng)良好，向陽(yáng)性好;保持牛體清潔，定期消毒（可每隔15天用消毒液噴霧消毒一次）牛舍、牛床，及時(shí)清掃牛床及運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的積水、糞便、污泥等;做好夏防暑、冬保暖工作，減少應(yīng)激反應(yīng)，使奶牛生活在舒適、安靜的環(huán)境中;做到一頭牛一塊擦洗毛巾，如手工擠奶應(yīng)盡量縮短擠奶時(shí)間;擠奶前后均要將奶桶、擠奶機(jī)用開(kāi)水洗凈殘留乳汁，再用消毒液消毒;擠奶機(jī)械定期拆洗消毒，維持機(jī)器的正常功能。
    2嚴(yán)格執(zhí)行擠奶操作規(guī)程
    建立穩(wěn)定的訓(xùn)練有素的擠奶員隊(duì)伍，提高他們執(zhí)行擠奶操作規(guī)程的自覺(jué)性。擠奶人員要溫和地對(duì)待泌乳牛，擠奶時(shí)其乳頭部分的神經(jīng)末梢才能受到良性刺激，促使腦垂體釋放催產(chǎn)素，催產(chǎn)素能促使乳汁排出。如果在擠奶前粗暴地對(duì)待牛或大聲叫喊，則其腎上腺素分泌增加，而腎上腺素抑制催產(chǎn)素的釋放，使乳汁排出不完全，增加了乳房炎形成的因素。清洗乳頭時(shí)應(yīng)注意洗的面積不要太大，以免上部的臟物隨流而下集中到乳頭，增加乳房感染的機(jī)會(huì)。以單用消毒巾擦洗、擦干，毛巾要及時(shí)清洗、消毒。然后按摩乳房，促使乳汁釋放。擠奶前用消毒液浸泡（或噴霧）乳頭，然后停留30秒鐘，再用毛巾擦干。應(yīng)注意經(jīng)常更換消毒液，以免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性而影響消毒效果。檢查和廢棄前三把奶，同時(shí)觸摸乳腺有無(wú)異常，以便盡早發(fā)現(xiàn)疾病，也給乳房一個(gè)良好的排乳刺激。擠奶后要立即進(jìn)行乳頭藥浴，因?yàn)閿D完奶15秒鐘后乳頭括約肌才能關(guān)閉乳頭管的開(kāi)口，在這15秒鐘內(nèi)，張開(kāi)的乳頭孔極易受到環(huán)境性病原菌的侵襲。控制乳房炎效果最好而費(fèi)用少的首選方法是乳頭藥浴，臨產(chǎn)期每日2次，泌乳期每日3次，干奶期停奶后一周內(nèi)每日1次。尤其注意做好下列三個(gè)泌乳期的藥浴工作：每年7、8、9月份溫度高，濕度大，病原微生物繁殖能力大大增強(qiáng)，牛只感染機(jī)會(huì)增加;第1、2個(gè)泌乳月時(shí)產(chǎn)奶量達(dá)到最高，母牛采食量增加，乳房負(fù)擔(dān)大，乳房炎的發(fā)生率增高;接近泌乳期結(jié)束時(shí)，由于長(zhǎng)期擠奶，乳頭管開(kāi)放程度提高，外界病原菌易侵入乳房。
    3實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化飼養(yǎng)
    建立青綠多汁飼料輪供體系，以奶定料，按牛給料，根據(jù)奶牛的營(yíng)養(yǎng)需要給予全價(jià)日糧。研究表明，牛群乳房炎的發(fā)病程度與飼料中β-胡蘿卜素、維生素A、維生素E、硒、鋅及銅的水平有關(guān)。感染乳房炎的奶牛血漿及乳中β-胡蘿卜素和維生素E的濃度均明顯低于健康牛，奶牛乳腺感染程度越嚴(yán)重，其血漿β-胡蘿卜素和維生素E的濃度就越低（負(fù)相關(guān)，r=-0.38）;牛乳中體細(xì)胞數(shù)及臨床乳房炎的發(fā)生率均與其維生素E的攝入量及血漿硒濃度呈負(fù)相關(guān)。奶牛日糧中適量添加這些抗氧化性微量養(yǎng)分可增強(qiáng)奶牛對(duì)乳房炎的抵抗力。維生素E和硒不僅能增強(qiáng)機(jī)體的體液免疫，還能提高細(xì)胞免疫功能和嗜中性白細(xì)胞殺傷金黃色葡萄球菌和大腸桿菌的能力。硒稱為豬、禽和反芻動(dòng)物的免疫促進(jìn)劑，補(bǔ)硒可增加血清免疫球蛋白的水平，使抗體合成量增加。添加有機(jī)鋅可減少乳中的體細(xì)胞數(shù)。銅在提高免疫力方面也有重要作用，缺銅可表現(xiàn)為胸腺萎縮、免疫細(xì)胞活性降低、抗體合成受損和抗體效價(jià)降低。一般情況下，日糧缺銅不多見(jiàn)，而銅過(guò)量則較常見(jiàn)，銅過(guò)量會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞氧化作用加強(qiáng)，損害有機(jī)體，增加乳房炎的發(fā)病率，并使癥狀加重。
    4重視藥物預(yù)防和治療
    4.1干奶期乳房炎的防治干奶期是預(yù)防和控制產(chǎn)后發(fā)生乳房炎的重要時(shí)期，干奶期的治療能使乳房有機(jī)會(huì)在下一個(gè)泌乳期到來(lái)之前修復(fù)受損的乳腺組織。進(jìn)入干奶期后停止了擠奶，取消了每日的乳頭藥浴，乳頭受病菌侵襲的機(jī)會(huì)增大。分娩前2周，乳腺開(kāi)始增大，乳房?jī)?nèi)壓力增加，乳頭孔張開(kāi)，有些甚至從乳頭滴出初乳，如不進(jìn)行預(yù)防，很有可能發(fā)生臨床性乳房炎。Neave報(bào)道，在干乳期24%的健康乳區(qū)可受葡萄球菌和鏈球菌的感染，停奶早期的新感染率是泌乳期的7倍，其中有許多感染在整個(gè)干奶期持續(xù)存在，并在下一個(gè)泌乳期引起臨床發(fā)病。干奶期的預(yù)防主要是向乳房?jī)?nèi)注入長(zhǎng)效抗菌藥物，殺滅已侵入的病原體和預(yù)防以后病原侵入。治療藥物很多，如方維煥等通過(guò)兩種抗菌素油劑PC-805（內(nèi)含普魯卡因青霉素和鄰氯青霉素）及TA-125（內(nèi)含長(zhǎng)效青霉素和鄰氯青霉素）對(duì)干奶期乳房炎的療效比較表明，PC-805和TA-125均能有效地消除已存在的隱性感染，并降低停奶期間的新感染率及臨床發(fā)病率。近年，俄羅斯研制出幾種新型長(zhǎng)效制劑～阿布拉乳腺霉素、日光乳腺霉素和瑞斯托乳腺霉素，這些制劑在干奶期頭2～3周（不遲于分娩前30天）乳池內(nèi)一次注入10m1即可殺滅乳腺內(nèi)的病原體，并能確保95%的病牛進(jìn)入泌乳期時(shí)不發(fā)生乳房炎。但對(duì)患乳房炎的牛要先進(jìn)行治療，待臨床癥狀消失后再干奶;對(duì)體細(xì)胞計(jì)數(shù)（SCC）高、產(chǎn)奶量低的牛要盡早停奶，盡早治療。
    4.2泌乳期乳房炎的防治奶牛泌乳期乳房炎的防治十分困難，迫切需求高效、無(wú)殘留、無(wú)三致（致畸、致癌、致突變）作用和無(wú)變態(tài)反應(yīng)等的藥物和方法。目前用抗菌素治療乳房炎的有效率一般為50%～90%。治療乳房炎的方法：（1）乳房?jī)?nèi)注入藥物。氟喹諾酮類(lèi)是新型的化學(xué)合成抗菌藥物，具有抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，體內(nèi)分布廣，副作用小，與其他抗菌藥無(wú)交叉耐藥性等特點(diǎn)。氟喹諾酮類(lèi)藥物可在吞噬細(xì)胞內(nèi)積聚，殺死吞噬細(xì)胞內(nèi)的金黃色葡萄球菌，還可通過(guò)血乳屏障進(jìn)入乳腺，能顯著提高奶牛乳房炎的治愈率。俄羅斯研制出一種新型高效的碘制劑-拉津，抗菌譜廣，無(wú)抗藥性，毒性低，有強(qiáng)大的抗病原作用，有效率為94%～99%，藥費(fèi)僅為傳統(tǒng)方法的1/5～1/100生物制劑是治療乳房炎的理想制劑，如乳酸鏈球菌活性制劑，能控制病原菌在乳汁中的繁殖，擠出的奶可供一般之用，對(duì)漿液性、卡他性、隱性乳房炎的治愈率高達(dá)96%～100%。以微生物溶酰胺酶為基礎(chǔ)研制出的生物制劑-利佐馬斯特，能有效破壞葡萄球菌和鏈球菌細(xì)胞，對(duì)鏈球菌性隱性乳房炎和急性漿液性乳房炎的治愈率為96.8%。王雨等報(bào)道溶菌酶制劑治療隱性乳房炎效果也較好。（2）乳房外用藥。用敷貼（或涂抹）給藥法治療奶牛乳房炎是一種具有廣闊開(kāi)發(fā)前景的有效途徑，用藥簡(jiǎn)單方便，藥殘較低，不損傷乳頭并對(duì)其有保護(hù)作用。敷貼制劑-烏別爾桑，是俄羅斯學(xué)者用抗菌藥物、藥用植物浸膏、免疫調(diào)節(jié)劑、麻醉劑和復(fù)方基質(zhì)等制成的新型制劑，按患病乳池25～45ml的用量敷貼2次（間隔24h），隱性乳房炎的治愈率為97.4%，臨床型乳房炎的治愈率為84.6%。據(jù)趙素牌編譯國(guó)外在治療奶牛乳房炎的新型生態(tài)安全方法中，激光療法占據(jù)著主導(dǎo)地位，小功率的氦-氖激光對(duì)動(dòng)物機(jī)體有疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)血液循環(huán)、加速新陳代謝及增強(qiáng)機(jī)體免疫力等功能。王秋芳等用中草藥組方對(duì)隱性乳房炎治療試驗(yàn)表明，患牛細(xì)胞免疫功能明顯提高，隱性乳房炎有效率達(dá)83%。葉秀娟等用公英乳康涂膜劑外用結(jié)合氨芐青霉素乳房灌注，對(duì)亞急性型乳房炎的效果較急性型好，有效率為62.5%。劉純傳等用復(fù)方蒲公英煎劑液，謝才豐等采用蜂膠乳頭灌注結(jié)合慶大霉素、654～2穴位注射等，經(jīng)臨床試驗(yàn)證明對(duì)乳房炎均有較好的療效。但中藥的治療效果往往低于或接近于抗菌素，且其使用劑量普遍較大，治療成本較高。
    臨床治療奶牛乳房炎的研究方向大致有以下幾個(gè)方面：（1）開(kāi)發(fā)廣譜、高效、低毒的抗生素仍是今后乳房炎治療的重要手段。（2）殺微生物蛋白，如殺葡萄球菌素（Iysostaphin）和無(wú)乳鏈球菌肽（Nisin）。能快速且較徹底地殺滅細(xì)菌，有很強(qiáng)的特異性，對(duì)正常細(xì)胞無(wú)毒性，也無(wú)乳汁殘留。（3）細(xì)胞因子療法。細(xì)胞因子，如重組牛粒細(xì)胞群落刺激因子（rBoGM-CSF）、重組牛干擾素-γ（r-Bov-IFNγ）等，可激活奶牛機(jī)體天然防御機(jī)能，促進(jìn)機(jī)體細(xì)胞特別是免疫細(xì)胞的生物活性。（4）中草藥。它比人工合成藥物的毒副作用相對(duì)要小，是很好的免疫調(diào)節(jié)劑，并且避免了藥殘問(wèn)題，因而中草藥及其藥用部分是治療乳房炎藥物的重要發(fā)展方向。（5）疫苗。因乳房炎致病菌的多樣性，加上疫苗制造中存在的技術(shù)問(wèn)題，目前尚無(wú)高效、商業(yè)化、廣泛使用的疫苗。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，疫苗研究已上升到更高的層次，如亞單位苗、基因苗的研究。（6）其他。諸如氦-氖激光儀之類(lèi)的小型、經(jīng)濟(jì)的治療儀，利用電磁波、頻譜達(dá)到治療效果，也是防治乳房炎的一個(gè)方向。
    5加強(qiáng)奶牛乳房炎的監(jiān)控
    定期對(duì)泌乳期奶牛進(jìn)行隱性乳房炎監(jiān)測(cè)是防止乳房炎蔓延的一個(gè)有力措施。利用SCC法、CMT法、HMT法等方法交叉綜合應(yīng)用可收到良好的檢查效果。高橋秀之報(bào)道，利用吞噬細(xì)胞的化學(xué)發(fā)光法（CL法）比上述方法要快速且靈敏，可以檢測(cè)出剛剛侵入機(jī)體的病原菌并以客觀的數(shù)字表現(xiàn)出來(lái)。加強(qiáng)宣傳，應(yīng)使奶業(yè)生產(chǎn)者知道傳染性病原菌、奶的體細(xì)胞數(shù)和產(chǎn)奶量損失之間的關(guān)系，認(rèn)識(shí)到預(yù)防隱性乳房炎的重要性。對(duì)患臨床乳房炎牛的處理情況做詳細(xì)的記錄，包括發(fā)病時(shí)間、鑒定情況、感染區(qū)、用藥結(jié)果及愈后情況等。對(duì)病情嚴(yán)重而治療效果差、長(zhǎng)期不愈的患牛堅(jiān)決予以淘汰。這些牛從乳中不斷排出病原微生物，成為傳染源。
    6接種乳房炎疫苗
    國(guó)外已做了近30年的開(kāi)發(fā)研究，生產(chǎn)并應(yīng)用了一些菌苗，效果比較明顯。其中J-5菌苗是配合藥物治療共同控制乳房炎的一種新途徑，因?yàn)槿轭^藥浴和干奶期治療可適當(dāng)控制金黃色葡萄球菌和無(wú)乳鏈球菌等傳染性病原菌，而J-5菌苗能預(yù)防多種革蘭氏陰性桿菌的感染。EnviracorJ-5疫苗是一種預(yù)防大腸桿菌性乳房炎的分子工程苗，可刺激產(chǎn)生抗LPS內(nèi)毒素的抗體，經(jīng)皮下或乳房3次接種，產(chǎn)生良好的免疫效果。Eldridge等將純化的金黃色葡萄球菌血清型5、8及336的莢膜多糖結(jié)合到載體蛋白和可生物降解的微球中去，制成微球疫苗，能提高抗莢膜多糖的調(diào)理性抗體效價(jià)，且維持時(shí)間更長(zhǎng)，阻止金黃色葡萄球菌對(duì)乳腺上皮細(xì)胞的粘附作用。用核糖體制備的菌苗，具有毒性小、效力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，是一種預(yù)防金黃色葡萄球菌和鏈球菌性乳房炎的理想疫苗。奶牛鏈球菌乳房炎疫苗的研究較少，近年來(lái)我國(guó)蘭州畜牧與獸醫(yī)研究所已研制出乳牛乳腺炎多聯(lián)苗（金黃色葡萄球菌、無(wú)乳鏈球菌、停乳鏈球菌），注苗后無(wú)乳鏈球菌抗體含量最高，通過(guò)連續(xù)多年在蘭州市某奶牛場(chǎng)進(jìn)行免疫試驗(yàn)，取得了較為明顯的免疫效果。