專家/王培玉（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)與健康教育系教授）

牛奶中的激素檢測(cè)，有國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)嗎？

    專家解答：一般來說，牛奶中的激素含量很低，奶中干擾測(cè)定的物質(zhì)較多，常規(guī)的檢測(cè)方法很難檢測(cè)出來，我國目前尚沒有對(duì)牛奶中激素殘留要求的相關(guān)規(guī)定（國際上也沒有）。2008年實(shí)施的國標(biāo)技術(shù)規(guī)范GB/T21981-2008動(dòng)物源性食品中激素殘留檢測(cè)方法就采用是高效液相色譜-質(zhì)譜/質(zhì)譜法（HPLC-MS/MS），目前歐盟的技術(shù)規(guī)范里也收載了該方法，這一點(diǎn)可以說我國動(dòng)物性食品激素殘留的檢測(cè)方法完全與國際標(biāo)準(zhǔn)類似，一點(diǎn)也不落后于國際先進(jìn)水平。該方法可以檢測(cè)動(dòng)物源性食品的50種激素殘留，分別有雄激素如去甲雄烯二酮、睪酮，雌激素如雌二醇、雌三醇、雌酮；孕激素如17α-羥基孕酮、孕酮；糖皮質(zhì)激素可的松、氫化可的松等；包括外源性雌激素如己烯雌酚和醋酸甲孕酮等。

    牛奶中的內(nèi)源性激素和外源性激素各有什么不同？

    專家解答：牛奶里天然存在數(shù)種內(nèi)源性的激素，但其含量很低，目前沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)人體的性發(fā)育、生殖功能及內(nèi)分泌功能有任何影響。按結(jié)構(gòu)，牛奶中含有類固醇激素和肽類激素；按來源，牛奶中的激素分為內(nèi)源性和外源性激素兩大類。所謂內(nèi)源性激素，來自奶牛的血液中的激素成分，這類成分可轉(zhuǎn)運(yùn)到乳房，經(jīng)過血液-乳房屏障，通過乳汁分泌，進(jìn)入牛奶，其中部分激素也可在乳房合成并分泌進(jìn)入乳汁，因此部分類別的激素牛奶中含量高于牛血。牛奶中的內(nèi)源性激素主要分為性腺激素（雌激素、孕激素、雄激素）、腎上腺激素（糖皮質(zhì)激素）、垂體激素（催乳素、生長激素）、下丘腦促垂體激素（生長激素釋放激素）及其他與蛋白質(zhì)有關(guān)的激素如甲狀旁腺素、降鈣素、胰島素等等。牛奶中的外源性激素主要來自母牛治療用的激素如己烯雌酚等，當(dāng)然也不排除有人為了提高牛奶產(chǎn)量在牛飼料里面添加的外源性激素成分。一般說來，世界各國對(duì)激素特別是食物中的外源性激素都有一定的限量標(biāo)準(zhǔn)，或者不允許檢出。

    如何來鑒定什么是兒童的性早熟？有哪些具體的體征特征？

    專家解答：性早熟是指女孩在8歲前、男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征。根據(jù)發(fā)病機(jī)制，性早熟可分為中樞性性早熟和外周性性早熟。中樞性性早熟主要是由于下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能異常，下丘腦視前內(nèi)側(cè)核、弓狀核提前產(chǎn)生過多的促性腺激素釋放激素，導(dǎo)致下丘腦-垂體-性腺軸提前發(fā)動(dòng)，從而引起功能亢進(jìn)，外周性性早熟是指不受控于HPGA導(dǎo)致的性早熟，僅有部分性特征提前發(fā)育，而無性功能成熟。因此，中樞性性早熟又稱為真性性早熟，外周性性早熟又稱為假性性早熟。性早熟是一個(gè)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問題，是一種個(gè)體發(fā)育上的變異，病因復(fù)雜，大部分是原發(fā)性的，即原因不明。一部分和社會(huì)環(huán)境以及接觸環(huán)境、食品中的內(nèi)分泌干擾物質(zhì)等有關(guān)。至上世紀(jì)90年代以來，內(nèi)分泌干擾物質(zhì)（也稱環(huán)境激素）對(duì)發(fā)育的影響備受關(guān)注。環(huán)境激素是指存在于環(huán)境中的人工合成或天然的物質(zhì)，它能模仿或阻斷激素，從而改變體內(nèi)正常的激素水平和內(nèi)分泌功能。

    孩子吃奶粉或者喝牛奶會(huì)不會(huì)導(dǎo)致性早熟？

    專家解答：針對(duì)牛奶中的激素是否與性早熟有關(guān)系，2010年8月15日，衛(wèi)生部舉辦新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)圣元奶粉檢測(cè)結(jié)果，未檢出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內(nèi)源性雌激素和孕激素的檢出值符合國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道的含量范圍，這和我們的研究成果是一致的。牛奶中的雌二醇水平與人乳水平近似或較低，且普遍低于牛血；雌三醇與人乳水平無顯著差異，但普遍低于牛血；促乳素牛乳高于人乳，顯著高于牛血中的水平。根據(jù)目前的研究證據(jù)，食用牛奶和奶粉與性早熟沒有因果關(guān)系。