專家/王培玉（北京大學醫(yī)學部公共衛(wèi)生學院社會醫(yī)學與健康教育系教授）

牛奶中的激素檢測，有國際統(tǒng)一標準嗎？

    專家解答：一般來說，牛奶中的激素含量很低，奶中干擾測定的物質(zhì)較多，常規(guī)的檢測方法很難檢測出來，我國目前尚沒有對牛奶中激素殘留要求的相關(guān)規(guī)定（國際上也沒有）。2008年實施的國標技術(shù)規(guī)范GB/T21981-2008動物源性食品中激素殘留檢測方法就采用是高效液相色譜-質(zhì)譜/質(zhì)譜法（HPLC-MS/MS），目前歐盟的技術(shù)規(guī)范里也收載了該方法，這一點可以說我國動物性食品激素殘留的檢測方法完全與國際標準類似，一點也不落后于國際先進水平。該方法可以檢測動物源性食品的50種激素殘留，分別有雄激素如去甲雄烯二酮、睪酮，雌激素如雌二醇、雌三醇、雌酮；孕激素如17α-羥基孕酮、孕酮；糖皮質(zhì)激素可的松、氫化可的松等；包括外源性雌激素如己烯雌酚和醋酸甲孕酮等。

    牛奶中的內(nèi)源性激素和外源性激素各有什么不同？

    專家解答：牛奶里天然存在數(shù)種內(nèi)源性的激素，但其含量很低，目前沒有發(fā)現(xiàn)對人體的性發(fā)育、生殖功能及內(nèi)分泌功能有任何影響。按結(jié)構(gòu)，牛奶中含有類固醇激素和肽類激素；按來源，牛奶中的激素分為內(nèi)源性和外源性激素兩大類。所謂內(nèi)源性激素，來自奶牛的血液中的激素成分，這類成分可轉(zhuǎn)運到乳房，經(jīng)過血液-乳房屏障，通過乳汁分泌，進入牛奶，其中部分激素也可在乳房合成并分泌進入乳汁，因此部分類別的激素牛奶中含量高于牛血。牛奶中的內(nèi)源性激素主要分為性腺激素（雌激素、孕激素、雄激素）、腎上腺激素（糖皮質(zhì)激素）、垂體激素（催乳素、生長激素）、下丘腦促垂體激素（生長激素釋放激素）及其他與蛋白質(zhì)有關(guān)的激素如甲狀旁腺素、降鈣素、胰島素等等。牛奶中的外源性激素主要來自母牛治療用的激素如己烯雌酚等，當然也不排除有人為了提高牛奶產(chǎn)量在牛飼料里面添加的外源性激素成分。一般說來，世界各國對激素特別是食物中的外源性激素都有一定的限量標準，或者不允許檢出。

    如何來鑒定什么是兒童的性早熟？有哪些具體的體征特征？

    專家解答：性早熟是指女孩在8歲前、男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征。根據(jù)發(fā)病機制，性早熟可分為中樞性性早熟和外周性性早熟。中樞性性早熟主要是由于下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能異常，下丘腦視前內(nèi)側(cè)核、弓狀核提前產(chǎn)生過多的促性腺激素釋放激素，導致下丘腦-垂體-性腺軸提前發(fā)動，從而引起功能亢進，外周性性早熟是指不受控于HPGA導致的性早熟，僅有部分性特征提前發(fā)育，而無性功能成熟。因此，中樞性性早熟又稱為真性性早熟，外周性性早熟又稱為假性性早熟。性早熟是一個復雜的醫(yī)學和社會問題，是一種個體發(fā)育上的變異，病因復雜，大部分是原發(fā)性的，即原因不明。一部分和社會環(huán)境以及接觸環(huán)境、食品中的內(nèi)分泌干擾物質(zhì)等有關(guān)。至上世紀90年代以來，內(nèi)分泌干擾物質(zhì)（也稱環(huán)境激素）對發(fā)育的影響備受關(guān)注。環(huán)境激素是指存在于環(huán)境中的人工合成或天然的物質(zhì)，它能模仿或阻斷激素，從而改變體內(nèi)正常的激素水平和內(nèi)分泌功能。

    孩子吃奶粉或者喝牛奶會不會導致性早熟？

    專家解答：針對牛奶中的激素是否與性早熟有關(guān)系，2010年8月15日，衛(wèi)生部舉辦新聞發(fā)布會通報圣元奶粉檢測結(jié)果，未檢出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內(nèi)源性雌激素和孕激素的檢出值符合國內(nèi)外文獻報道的含量范圍，這和我們的研究成果是一致的。牛奶中的雌二醇水平與人乳水平近似或較低，且普遍低于牛血；雌三醇與人乳水平無顯著差異，但普遍低于牛血；促乳素牛乳高于人乳，顯著高于牛血中的水平。根據(jù)目前的研究證據(jù)，食用牛奶和奶粉與性早熟沒有因果關(guān)系。